×××勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

委托調(diào)解書(shū)

×勞人仲案字〔    〕第    號(hào)

（調(diào)解組織或者其他具有調(diào)解能力的組織、個(gè)人）：

依照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》《勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》等規(guī)定，處理勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議應(yīng)當(dāng)先行調(diào)解。經(jīng)雙方當(dāng)事人同意，本委委托你方對(duì)      和          之間的勞動(dòng)/人事?tīng)?zhēng)議進(jìn)行調(diào)解。

請(qǐng)你方于    年  月  日前完成調(diào)解工作，并將調(diào)解結(jié)果告知      勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。

                                        年  月  日

附：申請(qǐng)人仲裁申請(qǐng)書(shū)一份、（被申請(qǐng)人答辯書(shū)一份）

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